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罗志华

百余名医院院长、书记被查，一台仪器被院长吃掉1600万回扣……在刚刚过去的一周，强劲的医药反腐风暴席卷全国，震慑整个医药行业，也把各地药企、医疗机构的藏污纳垢展现在公众面前。风暴之下的医药行业，有人称“天下苦高额回扣久矣”，也有医药代表此前就先一步“离场”。

医院院长书记被抓已不算新闻，医疗行贿受贿一起查、大案要害频繁曝光，成为这个夏天一道道“风景”；取消医疗学术会、研讨会，清退专家讲课费等，已在医院和药企当中悄然进行；对反腐尤为敏感的医药代表纷纷退群销号，洗手不干的意味浓厚。医疗反腐已成近日坊间热议话题，并且屡上热搜榜，力度之大远超想象。很多人由衷地感叹，这次真的不一样了。

反腐紧盯医疗，与医疗的特殊性有关。生老病死，民之大事，均与医疗有关。医疗是最大的民生，民众对危害生命健康的医疗腐败深恶痛绝。此外，我国有尊医重卫的传统，扁鹊、华佗等名医的故事广为人知。但“坏事传千里”，好名声却经不起折腾，医疗领域一人腐败对群体声誉的影响，或许千百个好医生也难以挽回。医疗远离铜臭味、回归救死扶伤的本质，离不开反腐保驾护航。社会大众和广大医务人员，均由衷地希望能够尽快清除医疗腐败分子。

维护医药卫生体制改革成果，同样亟待医疗反腐进持续加力。取消药品加成、严控医药代表、药品集采等，这医改让药价大跌，以药养医被釜底抽薪，统方发回扣难以实施。但也出现一些变通手段，比如以赞助科研经费、学术会议费，发放会诊费、讲课费等方式进行利益输送。旧手段尚未禁绝，新手段已花样百出，此时不强力反腐，新手段就容易变成潜规则，医改成效将大打折扣。

扫除医改障碍，也需要反腐先行。薪酬分配尤其要讲公平，假如非法收入和腐败所得在医疗系统大量存在，医院薪酬调整的那点幅度，就会显得不足挂齿，其他医务人员也会心难平、气难消，改革的积极性锐减。只有先反腐，才能为医院薪酬制度改革营造公平的环境。此外，平衡分配医疗资源也是当前医改的重点，这需要加快医疗基础设施建设，包括项目建设和引进医疗设备，“一台仪器吃回扣1600万”之类腐败现象若得不到遏止，医疗工程项目和设备款等民生支出，就会被大量侵吞。

从答好“病有所医”民生考题，到化解民众关切的看病难题，从增进医患互信，到营造和谐的医患关系，均离不开医疗反腐。维护既有医改成果，为下一步医改扫除障碍，也亟需反腐发挥重要作用。

医改内容丰富、种类很多，但医疗反腐称得上是当前最紧迫的“医改”。其他医改可以从长谋划，做好准备再推进，但腐败容易扩散和积重难返，等不起也拖不得。可见，力度空前的医疗反腐正当其时，也是卫生健康事业发展到一定阶段的必经过程。唯有反腐大获成功，一系列重大医改才能守得住成果、进得了禁区。

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